Hallazgos importantes
DIABETES
Al momento de entrar al estudio, casi la mitad de las mujeres y un tercio de los hombres de entre 50 y 59 años tenían obesidad (es decir, un IMC ≥30 kg/m2) y, a los 60 años, más de uno de cada cinco tenía un diagnóstico confirmado de diabetes. Las personas con diabetes tenían una tasa de mortalidad prematura (antes de los 75 años) cuatro veces más alta que las personas sin diabetes. El exceso de mortalidad observado en las personas con diabetes representó aproximadamente un tercio de todas las muertes prematuras, el doble de lo estimado por estudios previos. Leer artículo completo.
El mayor exceso de riesgo de muerte entre las personas con diabetes fue por enfermedad renal, seguida por enfermedades cardíacas y otras enfermedades vasculares, infecciones y crisis diabéticas agudas. Los análisis posteriores revelaron los tipos de infección más fuertemente relacionados con la diabetes. Leer artículo completo.
OBESIDAD
La obesidad hace que la diabetes y otras enfermedades crónicas sean más frecuentes. A su vez, estas enfermedades pueden causar pérdida de peso, ocultando así la relación causa-efecto entre la obesidad y dichas enfermedades. Para intentar contrarrestar este problema, analizamos la asociación entre la obesidad y el riesgo de muerte a partir del quinto año de seguimiento y excluimos a las personas que tenían enfermedades crónicas al inicio del estudio. Descubrimos que la obesidad general, así como el exceso de grasa alrededor de la cintura, son factores de riesgo importantes para mortalidad prematura (antes de los 75 años). En aquellos con un índice de masa corporal (IMC) >25 kg/m2, cada aumento de 5 kg/m2 se asoció con un aumento del 30% en la mortalidad. La circunferencia de la cintura estuvo particularmente relacionada con la mortalidad, lo que sugiere que la obesidad abdominal es especialmente dañina. Leer artículo completo.
Usando biomarcadores sanguíneos cuantificados con resonancia magnética nuclear (RMN), encontramos asociaciones positivas entre los niveles de adiposidad total y de adiposidad abdominal y varias moléculas en sangre que están relacionadas con diabetes tipo 2 y con enfermedades cardíacas. Por el contrario, los niveles de adiposidad alrededor de la cadera y de la parte superior del muslo se asociaron con un perfil metabólico favorable. Leer artículo completo.
El IMC es la suma del índice de masa grasa (IMG) y el índice de masa magra (IMM). Encontramos que el IMG y el IMM tienen asociaciones independientes, pero opuestas, con el riesgo de muerte por causas vasculares y metabólicas. Esto sugiere que utilizar solo el IMC para evaluar el riesgo de enfermedad puede ser menos informativo que utilizar el IMG y el IMM. Leer artículo completo.
Un análisis de las muertes ocurridas en el 2020 mostraron que el IMC está fuertemente asociado mayor riesgo de muerte por COVID-19. Sin embargo, incluso en el 2020, otras causas de muerte (p. ej. muertes cardíacas) representaron más del doble que las muertes por COVID-19, por lo que el efecto absoluto del IMC sobre la mortalidad fue principalmente explicado por el conjunto de esas otras causas que por las muertes por COVID-19. Leer artículo completo.
CONSUMO DE TABACO
Análisis en los participantes mostraron que el “tabaquismo de baja intensidad” (fumar pocos cigarrillos al día) está asociado con una mayor mortalidad, en particular por cánceres respiratorios, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedades gastrointestinales y vasculares. De aquellos que reportaron fumar en promedio 10 cigarrillos al día, aproximadamente un tercio murió a causa de este hábito. Sin embargo, como en otras poblaciones, dejar de fumar redujo sustancialmente el riesgo de muerte. Leer artículo completo.
PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial aumenta el riesgo de muerte por múltiples enfermedades. Análisis encontraron que la presión arterial estuvo especialmente relacionada con mayor riesgo de muerte por enfermedades vasculares y renales, sin niveles "umbrales" por debajo de los cuales una presión arterial más baja no se asociara con menor riesgo. Como las personas con diabetes tenían un riesgo sustancialmente mayor que las personas sin diabetes, las tasas de mortalidad asociadas con la presión arterial elevada fueron mucho más altas en estos individuos. Leer artículo completo.
NIVEL SOCIOECONÓMICO
Análisis permitieron identificar que los participantes sin educación formal tienen una tasa de mortalidad aproximadamente dos veces más alta que los participantes con educación terciaria, resultando en una reducción promedio en la esperanza de vida de aproximadamente seis años. Los factores del estilo de vida como fumar, beber alcohol y la actividad física en el tiempo libre y los factores fisiológicos relacionados con la obesidad, la diabetes y la presión arterial alta representaron aproximadamente cuatro quintas partes de la asociación de la educación con la muerte prematura. Leer artículo completo.
ANÁLISIS GENÉTICOS
Las personas de Latino América están infrarrepresentadas en investigación genética. A través de una asociación académico-industrial con Regeneron Genetics Center® y AstraZeneca, hemos generado múltiples datos genéticos, incluyendo genotipado y secuenciación de exoma para toda la cohorte, y datos de secuenciación de genoma completo para un subconjunto de 9950 participantes. Este es uno de los estudios de secuenciación más extensos en individuos de ascendencia no europea y un paso importante en favor de la diversidad en investigación genética. Leer el artículo completo y el comunicado de prensa.
Estos datos han contribuido a varios descubrimientos:
- Análisis que combinaron datos de MCPS con datos de otras 500,000 personas en el Reino Unido y Estados Unidos encontraron variantes raras en el gen GPR75 que se asociaron con un menor riesgo de obesidad. Leer el artículo completo y el comunicado de prensa.
- Variantes del gen MAP3K15 protegen contra la diabetes. El efecto protector fue más fuerte en individuos que no portaban el haplotipo de riesgo SLC16A11 enriquecido por latinos. Leer artículo completo.
- Los truncamientos del gen INHBE se asociaron con una distribución favorable de la grasa, un perfil metabólico favorable y protección contra la diabetes. Leer artículo completo.
- Mutaciones raras de pérdida de función en el gen CHRNB2 se asociaron con una menor probabilidad de tabaquismo de alta intensidad. Leer artículo completo.